Актуальные проблемы детской спортивной медицины

Материалы: сталь, дерево, белый лак, стекло. Цвет: белый. Механизма: кварцевый. Размеры: 26х8x26 см. Поле для персонализации: шильд или

2680 руб

Размер вертолета 15,2 см.

Подогреватель для чашки с USB-подключением и разветвителем служит одновременно для сохранения тепла вашего напитка и для подключения

В детской спортивной медицине существует проблема дифференцированного подхода при интерпретации результатов врачебного обследования детей и подростков в зависимости от варианта развития, типов функционирования отдельных органов и систем. Рассматривая функциональные особенности типов кровообращения у юных спортсменов 11-16 лет, мы исходили из существующих в литературе представлений о роли адрен - и холинергических влияний на механизмы регуляции кровообращения в период полового созревания (11-16 лет), а также об информативности ударного объема (УО), общего периферического сопротивления (ОПС), внешней работы сердца (АФ), показателя анаболической эффективности сердца (ПАЭС), вариантов распределения кардиоинтервалов при определении характера регуляторной активности вегетативной нервной системы и механизма саморегуляции сердца. При рассмотрении индивидуальных величин изученных показателей гемо - и кардиодинамики установлено, что у юных спортсменов 11-16 лет, как правило, имеют место низкие и средние величины Со, Аф, коэффициента тоничности (См/Сз); средние и выше среднего величины ОПС, продолжительности сердечного цикла (С) и диастолы (Д); нормо - и ваготонические варианты распределения кардиоинтервалов; признаки гете-рометрического режима саморегуляции ритма сердца, сосудистого тонуса и электромеханической деятельности сердца отражают холинергический вариант регуляции кровообращения. Для гиперкинетического типа кровообращения у исследованных лиц характерны высокие и выше среднего величины Со, Аф; средние и ниже средних величины ОПС, См/Сз, С и Д; симпато - и нормотонические варианты распределения кардиоинтервалов. Подобные характеристики комплекса показателей можно рассматривать как проявления адренергического варианта регуляции кровообращения. Средние величины Со, Аф, ОПС, Д, нормо - и ваготонические варианты распределения кардиоинтервалов в сочетании с признаками гомеометрического или гетерометрического режима саморегуляции сердца, которые мы наблюдали у юных спортсменов при эукине-тическом типе кровообращения, отражают относительное равновесие адрен - и холинергических влияний, т. е. оптимальный вариант регуляции кровообращения. Известно, что нейрогуморальная перестройка организма в период полового созревания сопровождается временным усилением адренергических влияний (Р. А. Калюжная). По нашим данным (И. И. Бахрах, 1990-1995), усиление адренергических влияний на функцию сердечно-сосудистой системы наиболее выражено в разгар полового созревания, т. е. у подростков с начальными и промежуточными стадиями развития вторичных половых признаков. У них по сравнению со сверстниками без и с дефинитивными стадиями развития признаков полового созревания значительно чаще встречаются случаи повышенного артериального давления, выраженной и резкой синусовой аритмии, экстрасистолической аритмии, парциального синдрома преждевременного возбуждения желудочков, дистрофии миокарда; менее экономичные, часто неадекватные или атипич-ные реакции сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки. Основываясь на клинических данных, Л. Л. Гольст, А. Ю. Грубина и Д. Э. Каплунова, А. Б. Воловик, Р. А. Калюжная и др. выделили морфологические типы формирования сердца у детей пубертатного возраста, 1) юношеское сердце (в узком смысле этого слова как свойственное только подросткам); 2) гипопластическое (малое, или капельное, сердце); 3) гипертрофия юношеского сердца (компенсационно обусловленная).

Поэтому для правильной интерпретации результатов спортивно-медицинского развития необходимо кроме паспортного учитывать и биологический возраст подростков. Учет последнего у подростков важен и потому, что именно на период полового созревания приходятся сроки начальной и углубленной тренировки, а также потому, что юные спортсмены 11-16 лет нередко показывают результаты, превышающие достижения взрослых, участвуют и побеждают на чемпионатах Европы, мира, олимпийских играх. Для определения биологического возраста детей и подростков, как правило, используют показатели, отражающие развитие определенных органов и систем (например, развитие зубов и признаков полового созревания, окостенение скелета, содержание половых гормонов и др.). Однако при всей диагностической ценности указанных индикаторов биологического возраста трудно дать обобщенную характеристику варианта роста и развития: обычное развитие, гармоничная и негармоничная акселерация, гармоничная и негармоничная ретардация. В связи с этим для определения биологического возраста предпочтительно использовать не отдельные признаки, а комплекс морфофункциональных показателей. Схема типов соматического статуса (И. И. Бахрах, Р. Н. Дорохов) позволяет дать обобщенную оценку вариантов роста и развития детей младшего и среднего школьного возраста. В зависимости от длины и массы тела, окружности грудной клетки выделяют макро-, мезо - и микросоматический типы. Для определения соматического типа используется сигмальная оценка длины и массы тела, окружности грудной клетки в баллах. Фактическая величина этих показателей сравнивается с нормативной для определенного контингента детей и подростков. Определяется их отклонение от средних табличных величин в сигмах. Если сумма сигмальных отклонений равна 16-21 баллам, то индивидуум относится к макро-соматическому типу; 11-15 - мезосоматическому и 8-10 - микросоматическому. У детей младшего школьного возраста учитывается развитие зубов, а у подростков - развитие вторичных половых признаков. Дефинитивные стадии развития этих показателей обозначаются символом "А", промежуточные - "Б", значительное отставание от возрастных нормативов - "С". Таким образом, можно выделить 9 типов соматического статуса: макросоматический А, Б, С; мезосоматический А, Б, С и микросоматический А, Б, С. Обычный вариант развития выявлен у 74,2% исследованных нами юных спортсменов 11-16 лет (пловцы, конькобежцы, лыжники), гармоничная акселерация у 6,2%; гармоничная ретардация - у 4,1%; негармоничная акселерация и ретардация соответственно у 10,4 и 5,1%. Физическое развитие, в том числе уровень проявления физических качеств, особенности функционирования кардиореспираторной системы в стационарном, переходном и нагрузочном режимах у юных спортсменов 11-16 лет в большей степени связаны с биологическим, чем с паспортным возрастом. Наиболее высокие показатели силы, быстроты и выносливости имеют, как правило, подростки макросоматического типа А, а наиболее низкие - микро-, мезо - и макросоматического типа С. Для лиц микро-, мезо - и макросоматического типа С характерны низкие величины показателей тонуса прекапиллярной части сосудистого русла и сердечного выброса, конечного диастолического и конечного систолического объемов; меньшая по сравнению со сверстниками продолжительность сердечного цикла и составляющих его фаз; признаки гомеометрического режима саморегуляции сердца.